Projet de Recherche DIGIT-MH

Évaluation d’une intervention non pharmacologique DIGITalisée combinant exergame physico-cognitif et pleine conscience dans la Maladie de Huntington

Équipe :  Information, Signal, Image et Sciences du Vivant

Labellisation : aucune

Durée :  36 mois

Financement :  Direction Générale de l’Offre de Soins – Fondation Maladies Rares

Personnels impliqués du LARIS : Mickael DINOMAIS, Pauline ALI, Anne HUMEAU-HEURTIER

Partenaires du projet : Centre de Référence des Maladies Neurogénétiques du CHU d’Angers, le Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire (LPPL), le Laboratoire Motricité, Interactions, Performance (MIP - UR4334) site du Mans, l'Université du Québec à Rimouski, Le Centre d’études et de recherche en informatique et communications (Cédric - EA4629) 

La maladie de Huntington

La maladie de Huntington (MH) est une maladie neurodégénérative rare à transmission autosomique dominante, se manifestant généralement entre 30 et 50 ans. Elle touche environ 5 à 10 personnes pour 100 000 habitants, avec près de 6 000 patients en France. Sur le plan neuropathologique, la MH se caractérise par une neurodégénérescence progressive, affectant principalement le striatum, mais également d’autres régions cérébrales au fur et à mesure de l’évolution de la maladie. Cette atteinte s’accompagne d’une altération des circuits cortico-striataux et fronto-striataux, essentiels aux fonctions motrices, cognitives et émotionnelles.

A l’heure actuelle, la prise en charge de la MH reste largement insuffisante. Les traitements pharmacologiques disponibles ciblent principalement les symptômes moteurs, tandis qu’aucune option thérapeutique efficace n’existe pour les troubles cognitifs. Les traitements des troubles neuropsychiatriques reposent en grande partie sur des prescriptions empiriques, avec un niveau de preuve limité. Les antidépresseurs (ISRS, IRSNa) peuvent améliorer certains symptômes, mais leur efficacité globale reste modeste, notamment pour les épisodes dépressifs majeurs associés à la MH, et aucun traitement validé n’existe pour l’apathie.

Les interventions non pharmacologiques représentent une voie prometteuse, mais elles restent encore peu développées et peu évaluées. L’activité physique adaptée (APA) apparaît comme une intervention non pharmacologique particulièrement pertinente dans la prise en charge de la maladie de Huntington. Les données disponibles montrent que l’APA est faisable, bien tolérée et associée à des améliorations des performances motrices, notamment de l’équilibre, de la marche et de l’endurance.

Le projet

Les exergames (exercise games) sont des dispositifs numériques interactifs combinant activité physique et éléments ludiques, dans lesquels les mouvements corporels constituent le principal mode d’interaction. Ils permettent d’associer une activité physique adaptée à des sollicitations cognitives au sein d’un environnement interactif et motivant, favorisant l’adhésion et la régularité de la pratique.

Le présent projet vise à évaluer l’efficacité d’un programme non pharmacologique digital intégré combinant exergame physico-cognitif (Cogni-Move) et pleine conscience sur la qualité de vie, les fonctions cognitives et les symptômes neuropsychiatriques chez des patients atteints de la maladie de Huntington, en comparaison à une intervention basée uniquement sur l’activité physique adaptée.

Pour ce faire, le projet reposera sur une collaboration pluridisciplinaire associant six partenaires aux expertises complémentaires, couvrant l’ensemble des dimensions nécessaires à sa mise en œuvre : clinique, neuropsychologique, technologique et interventionnelle. Cette complémentarité garantit la pertinence scientifique du projet, sa faisabilité opérationnelle et son potentiel translationnel. Il s'articulera autour de 6 workpackages (WP):